更新时间: 2024-05-25
虽然手术后伤口感染不常见，但在下列情况下可能出现问题:术前和术后口腔卫生不良伤口封闭不严密、冲洗不彻底、碎骨片或骨粉留在伤口内、唾液腺病损或牙周病。由于手术要切开口腔黏膜，下颌骨轮廓缩小术被认为是清洁-污染类手术。因此，推荐使用预防革兰阳性菌和厌氧菌的药[**-克拉维酸，**钠+抗厌氧菌药(克林**或甲硝唑)][10]。我院应用Bactacin1.5g(含**1000mg，舒巴坦钠500mg)静脉滴注，术前1次，术后住院期间每8小时1次;出院后口服抗生素**-克拉维酸钾(Augmentin，含**250mg，克拉维酸钾125mg)。如果有感染迹象，如持续肿胀，局部发热，切口流出脓样液体，我们会尽早做经皮穿刺引流和加压包扎，静脉注射抗生素，如头孢曲松和克林**。对轻度感染病例，每天随访，给予持续引流和静脉注射抗生素治疗，可控制感染。但若发生严重感染，应住院治疗，在手术室进行伤口冲洗。如果冲洗后残余创面不够干净，可在下颌后区放置引流。在这种情况下，应注意口腔伤口处理，以免形成口腔-皮肤瘘。
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